Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов

^ Физиологические базы психотерапии.
Для осознания природы психосоматических расстройств, основной группы болезней, при которых психотерапия является принципиальным способом исцеления, и их динамики под воздействием психических воздействий могут учитываться физиологические характеристики и сначала — в рамках психофизиологии Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. Основной задачей последней является периодическая регистрация сочетания определенных переживаний и поведения с физиологическими процессами (в норме и патологии).

При помощи контролируемых лабораторных тестов и полевых обследований можно найти, как человеческое переживание Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и поведение сказываются на физиологических реакциях и регуляторных процессах, и вывести из этого закономерности психосоматических соотношений. Психофизиология, и в особенности клиническая психофизиология, не может обойтись тут без способов и знаний смежных Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов дисциплин (медицина, нейрофизиология, нейрохимия, экспериментальная психология).

Психофизиологические измеряемые величины, обычно, регистрируются неинвазивно на коже человека. Они появляются как итог деятельности разных многофункциональных систем организма (центральной нервной, нервно-мышечной, кардиоваскулярной, электродермальной, респираторной, гастроинтестинальной Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, эндокринной). Измеряя их физические характеристики при помощи особых датчиков, сразу регистрирующих и усиливающих определяемые характеристики, можно конвертировать эти величины в биосигналы. На основании их конфигураций делается вывод о лежащих в базе соматических процессах, их динамике Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, в том числе под воздействием психотерапии.

Базы формирования российского психофизиологического направления, в том числе в исследовании невротических расстройств, заложены в трудах создателей концепции нервизма и сначала Сеченова, Павлова, Бехтерева, Введенского, Ухтомского.

Значимым Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов вкладом в разработку этой методологии применительно к задачкам исследования нервно-психических болезней явились работы Мясищева, Бехтерева, в каких был изготовлен принципиальный шаг к переходу от исследования одних только аналитических рефлекторных, а именно Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов нейросоматических, компонент к учету роли таких сложных и синтетических образований, как личность и сознание, и соотношений меж ними.

Задачка объединения психических и физиологических качеств исследования (как в клинических наблюдениях Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, так и в опыте) отыскала отражение в бессчетных работах служащих отделения неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева независимо от того, какая методика использовалась — ЭКГ, ЭЭГ, ЭМГ, гальванометрия, электрогастрография, нейрохимические характеристики и др Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов.

Обширное распространение при исследовательских работах неврозов получил психофизиологический опыт, заключающийся в применении словесных раздражителей и моделировании ситуаций, разных по чувственной значимости для хворого, в купе с регистрацией физиологических и биохимических характеристик. В Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов таком опыте физиологические и биохимические конфигурации определяются избирательным отношением человека к содержанию раздражителя и, как следует, имеют не только лишь физиологический, да и психический смысл. Будучи зарегистрированными при разных невротических Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов состояниях, они охарактеризовывают и эти состояния, и то единство психологического и физиологического, которое лежит в базе монистических материалистических представлений о природе психогенных расстройств.

Психофизиологический нюанс в исследовании психогенных расстройств человека представляется в особенности адекватным Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов поэтому, что психологическая травматизация, являющаяся их предпосылкой, всегда содержательна и отражает личное отношение человека к травмирующим происшествиям, сформированное в итоге его личного и актуального опыта. Совместно с тем психологическая травма Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов ведет к дезорганизации деятельности нервной системы и организма в целом, к появлению разнообразных многофункциональных нарушений. Вскрытие содержания психологической травмы, исследование и учет личных особенностей хворого — задачки психического исследования. Исследование нарушений нейродинамики и соматических сдвигов Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов просит использования различных физиологических и биохимических методик. Психофизиологический опыт обеспечивает и одну, и другую стороны исследования в их связи и единстве.

В одном из исследовательских работ у нездоровых неврозами изучались Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов электроэнцефалографические реакции на словесные раздражители. Если при обыденных сенсорных раздражениях можно судить о реактивности разных анализаторных систем, то словесные воздействия позволили выявить избирательную выраженность реакции на смысловое значение раздражителя. Реакции на словесные раздражители сопровождались разноплановыми Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов переменами электронной активности, зависящими от типа начальной ЭЭГ и значимости словесного раздражителя. Словесные раздражители, затрагивающие «больные» пункты, были чрезвычайно сильными для большинства нездоровых. Они вызывали ясные, но разноплановые конфигурации электронной активности Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, большей частью выражавшиеся в угнетении альфа-активности, усилении стремительных колебаний и возникновении на этом фоне неспешных волн и мышечных потенциалов. Состояние волнения нередко сопровождалось значительными нарушениями электронной активности и вегетативными проявлениями Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. После психотерапевтической беседы часто отмечалась нормализация электроэнцефалографической картины.

На рис. 1 приведены электроэнцефалограммы нездоровой истерическим неврозом до и после долговременной психотерапевтической беседы, затрагивающей важные переживания пациентки, послужившие источником невротической декомпенсации. В первой записи Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов ЭЭГ при тревожном состоянии нездоровой отмечено преобладание высокоамплитудных колебаний с обилием острых волн и наличием колебаний мышечного происхождения. Отмечаются также спонтанные колебания кожно-гальванического рефлекса (КГР) и аритмичность дыхания. Во 2-ой Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов записи после психотерапевтической беседы наблюдается изменение ЭЭГ, доминирующей формой активности во всех отведениях становится альфа-ритм; дыхание приобретает ритмичность, уменьшаются спонтанные колебания КГР.



Рис. 1. ЭЭГ нездоровой неврозом до (а) и после (б) психотерапии.

Экспериментальные Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психофизиологические исследования были применены при исследовании невротических нарушений внутренних органов — сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и других систем. В процессе исследования регистрируются сразу несколько физиологических характеристик, отражающих особенности реактивности коры мозга (ЭЭГ Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов), в большей степени вегетативной нервной системы (кожно-гальванический рефлекс — КГР), также тех либо других изучаемых систем (ЭКГ, пьезопульсограмма, запись дыхания, оксигемограмма, электрогастрограмма — запись моторики и кислотности желудочного сока и др.).

При исследовании невротических Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов нарушений сердечной деятельности Страумитом была изготовлена попытка объективизировать в процессе патогенетической психотерапии динамику отношений меж переживаниями, связанными с конфликтной актуальной ситуацией, и обусловленными ужасом за состояние сердца. Регистрировали ЭЭГ, ЭКТ Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов и частоту дыхания. Учитывали реакции на специально подобранные словесные раздражители, адресованные к особенностям личности нездоровых, медицинской картине заболевания и патогенной актуальной ситуации. Повторные исследования позволили не только лишь уточнить связи меж определенными Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов переживаниями и расстройствами сердечной деятельности, да и выявить некие закономерности их динамики в процессе психотерапии. При поступлении в клинику у нездоровых в особенности частыми и выраженными были реакции ЭЭГ и ЭКГ на Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов представления, связанные с нарушением сердечной деятельности. При всем этом ЭКГ-реакции, отражающие избирательный нрав психосоматического переключения при чувственном стрессе, были более выраженными, отмечались у большего числа нездоровых и могли появляться вне приметных конфигураций на Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов ЭЭГ. Под воздействием психотерапии, направленной на понимание нездоровым конфликтной ситуации как предпосылки невроза, отмечались определенные ЭКГ-изменения. Учащались и становились более выраженными ЭЭГ-реакции на представления, связанные с психотравмирующими обстоятельствами. ЭЭГ-реакции в Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов ответ на представления, касающиеся состояния сердца и проявления кардиофобии, напротив, урежались и становились наименее видными. Приведенная динамика характеристик психофизиологического опыта отражала динамику состояния нездоровых, выявляемую и клиническим способом.

При хоть Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов какой мозговой патологии, как понятно, сначала активизируется адренергический субстрат ретикулярной формации, что выражается в состоянии тревожности и чувственного напряжения, тета-активности на ЭЭГ и больших КГР. Вкупе с тем эмоциональное напряжение вызывает Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов не только лишь изменение многофункционального состояния мозга, да и нарушение нейроэндокринного звена. Реакции чувственного стресса сопровождаются нарушениями в функционировании симпатико-адреналовой и гипофизарно-адреналовой систем. Приведем некие данные, касающиеся динамики адреналина Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов, норадреналина, ДОФА и дофамина в процессе групповой психотерапии нездоровых.

По воззрению ряда создателей, мерой степени выраженности многофункционального напряжения можно считать величину вегетативных и биоэлектрических сдвигов, в связи с чем мы попробовали сравнить приобретенные данные и Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов проследить за динамикой электрофизиологических, биохимических и клинических характеристик, отражающих чувственную реактивность в процессе групповой психотерапии.

На рис. 2 в схематическом виде представлена направленность клинических сдвигов, психических, электрофизиологических и биохимических характеристик у нездоровых неврозами Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов до, посреди курса и после окончания групповой психотерапии. Поближе к выписке нездоровых из отделения после удачно проведенного исцеления отмечается статистически достоверное уменьшение степени выраженности тета-ритма на ЭЭГ, физиологических Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов реакций на чувственно важные словесные раздражители, КГР, также понижение характеристик медицинской шкалы. Это свидетельствует об ослаблении чувственной напряженности и уменьшении таких симптомов, как раздражительность, тревожность и понижение активного внимания (последнее подтверждается нормализацией формы и повышением Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов степени выраженности Е-волны Уолтера). Вместе с улучшением клинического состояния нездоровых, ЭЭГ и вегетативных функций, отмечены определенные положительные сдвиги в обмене катехоламинов, хотя экскреция адреналина остается несколько завышенной по сопоставлению с нормой Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов. К периоду окончания групповой психотерапии (III шаг) в отличие от II шага исследования определяются в большей степени однонаправленные сдвиги клинических, психических, нейрофизиологических и биохимических характеристик.



Рис 2. Направленность клинических сдвигов, психических, электрофизиологических и Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов биохимических характеристик у нездоровых неврозами в процессе психотерапии.

В приведенных психофизиологических исследовательских работах значимый энтузиазм представляет вопрос о внутренне обусловленной закономерной смене значимости психических стрессоров при постоянной конфликтной ситуации, ведущей Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов к неврозу. Один из качеств этой сложной и животрепещущей трудности находит частичное отражение в уже упомянутых исследовательских работах, которые проявили, что конфликтная патогенная ситуация, имеющая основное значение в появлении невроза, на определенных Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов шагах его развития может «заслоняться» новыми психическими стрессорами. В качестве таких в большинстве случаев выступают сами болезненные нарушения, другими словами ведущие симптомы невроза. Страумит проанализировал динамику состояния отдельного хворого с закономерной Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов сменой психических стрессоров в процессе психотерапии неврозов: от стресса, вызванного психотравмирующей ситуацией, к стрессу, сохраняющемуся благодаря переживанию заболевания, и вновь к стрессу, хотя и определяющемуся прежней психогенией, но с перспективой его устранения в критериях активной Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психотерапии, направленной, с одной стороны, на разрешение конфликтной ситуации, а с другой — на попытку поменять отношение хворого к этой ситуации.

В почти всех работах (Платонов, Буль, Мягер, Панов и Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов др.) описаны конфигурации на физиологическом, патофизиологическом, нейрохимическом уровнях, вызываемые воздействием гипноза, аутогенной тренировки и других способов психотерапии (рис. 3).



Рис. 3. Бронхограмма нездоровой.

а — бронхограмма нездоровой, произведенная до внушения астматического приступа; контрастное вещество заполняет все бронхиальное Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов дерево; б — бронхограмма той же пациентки, у которой развился внушенный астматический приступ; определяется существенное сужение просвета бронхов и исчезновение контрастного вещества на периферии бронхиального дерева (по Булю).

В заключение следует отметить, что Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов анализ результатов исследовательских работ подтверждает высказанное ранее положение (Карвасарский, Мурзенко) о том, что при исследовании устройств целебного деяния и способов оценки эффективности психотерапии нужно учесть взаимодействие бессчетных и многомерных переменных как Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов психического, так и био нрава, так как конфигурации, происходящие с нездоровым и являющиеся конечной целью психотерапевтического воздействия, относятся к разным уровням интеграции и функционирования организма и личности.

Огромное значение в выявлении конфигураций на разных Физиологические основы психотерапии - Учебник для студентов медицинских вузов уровнях организма под воздействием психотерапевтических воздействий получают опыты с био оборотной связью.

^ Контрольные вопросы

1. Психофизиологический опыт в особенности адекватен для исследования последующих патогенетических устройств:

1) соц;

2) психических;

3) психосоматических;

4) физиологических.


fiziko-himicheskie-osnovi-tehnologicheskih-processov.html
fiziko-himicheskie-processi-proishodyashie-pri-prigotovlenii-blyuda-kalmari-v-smetannom-souse-garnir-ris-pripushennij-referat.html
fiziko-himicheskie-svojstva-i-toksichnost-arsina.html